目的 探索上海市老年人社区获得性肺炎发病的危险因素.方法 采用病例-对照研究设计,病例来源于2004年2月至5月在上海市新华街道和半淞园街道65岁及以上老年人中调查发现的社区获得性肺炎确诊病例,以及同期一家二级综合医院内科门诊就诊的65岁以上的社区获得性肺炎确诊病例.对照在上述两街道的所有65岁以上的非CAP患者人群中随机抽取.采用统一设计的调查表,以面对面问卷调查方式收集信息.资料统计分析主要采用x2检验和非条件logistic回归模型等统计方法.结果 共搜集病例128例,对照306例,结果发现5项因素可能与社区获得性肺炎有关,它们分别为:年龄(OR=1.049,95% CI 1.007~1.093)、吸烟(OR=2.317,95% CI 1.224~4.386)、日常生活自理能力(ADL)评分(OR=0.599,95% CI 0.474~0.755)、呼吸系统疾病(OR=6.295,95% CI 3.738~10.604)、和非肺部恶性肿瘤(OR=4.332,95% CI 1.340~14.005).结论 高龄、吸烟、活动能力差并患有慢性呼吸系统疾病或恶性肿瘤的老年人容易发生社区获得性肺炎,因此具有这些特征的老年人应特别注意对社区获得性肺炎的预防.