金属支架表面光滑度对兔髂动脉损伤后再狭窄的影响

• 作者: 侯淑红 王挹青 王淼 王焱 蔡彬妮 陈炳煌
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 支架光滑度 再狭窄 新生内膜 炎性因子
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 213-215
• 页数: 3页
• 分类号: R543|R-33
• 字数: 2384字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2007.03.014

摘要

目的 评价金属支架表面光滑度对兔髂动脉损伤后再狭窄的影响.方法 将40只新西兰大白兔分为支架光滑组(n=20)和支架粗糙组(n=20),分别将表面光滑和带有沟槽(深20μm)的两种金属支架各20枚植入大白兔的左或右髂动脉.术后5个月处死动物进行形态学分析,测定两组支架置入处血管管腔和血管的横断面积、内膜厚度和面积、内膜/中膜值,比较手术前后血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等变化.结果 支架光滑组和支架粗糙组支架置入段血管管腔面积分别为(2.79±0.28) mm2和(2.07±0.28) mm2(P＜0.05),内膜横断面积分别为(0.69±0.30) mm2和(1.48±0.32) mm2(P＜0.05),内膜/中层值分别为1.27±0.47和3.08±0.89(P＜0.05),此外,两组中层横断面积比较差异无统计学意义.支架光滑组支架内再狭窄率[(30±12)%]与支架粗糙组[(48±18)%]相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后5个月两组血浆ET、TXB2、AngⅡ、hs-CRP水平均高于术前,且支架粗糙组各项指标显著高于支架光滑组(P＜0.05).结论 血管内支架再狭窄的发生机制可能为球囊和支架的机械损伤所致,金属支架20μm深的微粗糙表面加重了血管内膜平滑肌细胞的过度增生、迁移及血小板的激活、聚集,促进血栓形成,加速再狭窄的发生,表面微粗糙支架植入术后炎症反应更显著.