67例肝细胞肝癌合并重度肝硬化的手术疗效分析

• 作者: 元云飞 张亚奇 李国辉 李斌奎 李锦清 洪健 黄亮
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝硬化 肝切除术 脾切除 辅助治疗 肝储备功能 多因素分析 疗效
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 620-623
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2007.06.012

摘要

背景与目的:肝细胞肝癌(下称肝癌)合并重度肝硬化,由于肝储备功能差,手术风险明显增高.本研究探讨肝癌合并重度肝硬化的手术安全性、疗效和预后影响因素.方法:回顾性分析我院1998年至2003年经手术切除的67例肝癌合并重度肝硬化的患者资料,根据随访结果计算生存率并作单因素和多因素分析.结果:3例围手术期死亡.术后1、3、5年累积生存率分别为62.6%、46.7%、19.9%.单因素分析结果表明预后影响因素为术前Child-Pugh分级、吲哚靛青绿15 min储备率(ICGR15)、血小板计数、肿瘤大小、肿瘤数目和是否根治性切除;多因素分析得出影响疗效的独立预后因素为术前Child-Pugh分级和是否根治性切除.结论:正确的术前肝储备功能评估,可增加手术切除的安全性,使部分合并重度肝硬化的肝癌患者获得手术根治的机会.术后辅助治疗有助提高患者生存率.