多发性创伤患者纤维蛋白溶解功能的变化

• 作者: 童叶华 苏良生
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性创伤 纤维蛋白溶解 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床检验与血液学检验论著
• 页码范围: 346-348
• 页数: 3页
• 分类号: R446.11
• 字数: 2221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2007.03.012

摘要

目的 探讨多发性创伤患者纤维蛋白溶解功能的变化及其临床意义.方法 检测了34例多发性创伤患者伤后24 h内及伤后第3天和30名健康人血液中血浆纤维蛋白原含量(FIB)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PA:Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原性(PAI-1:Ag).根据创伤严重程度分为脏器功能不全组16例与脏器功能正常组18例,将24 h内的各检测指标进行比较分析;以及根据预后分为死亡组12例与非死亡组22例的24 h内各检测指标与第3 d的结果比较.结果 多发性创伤各组FIB、DD、t-PA:Ag含量明显高于正常对照组,PLG:A明显低于正常对照组(P均＜0.01),其中脏器功能不全组变化更大,除PAI-1:Ag外其他各指标与脏器功能正常组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).死亡组第3天FIB、PLG:A、PAI-1:Ag均明显低于24 h内测定的值,DD含量则明显升高(P均＜0.01),而非死亡组第3天PLG:A、PAI-1:Ag均明显升高,FIB、t-PA:Ag、DD含量下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 多发性创伤导致机体继发性纤溶功能亢进,是患者死亡的原因之一.纤溶功能指标的检测有助于临床病情的判断,并为纠正弥散性血管内凝血(DIC)提供实验室依据.