"低风险"人群初次人工关节置换术后的深静脉血栓

• 作者: 张先龙 曾炳芳 沈灏 沈骏 王琦 蒋垚 邵俊杰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓栓塞 关节成形术,置换,膝 关节成形术,置换,髋 血管造影术
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 106-109
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.02.006

摘要

目的 研究"低风险"人群在人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓的发生情况.方法 2003年2月至2005年4月,准备行选择性初次人工关节置换术的"低风险"患者136例,其中全髋关节置换术73例76髋,全膝关节置换术63例72膝,年龄46～84岁,平均68.5岁.具有深静脉血栓高危因素的患者排除在研究之外.患者术后均未采用任何方法预防深静脉血栓,于术后6～8天行静脉造影或根据临床表现急诊行静脉造影.怀疑肺栓塞的患者摄胸部X线片及CT加以确诊.结果 全髋关节置换术73例76髋中,22髋(28.95%)发生深静脉血栓,其中近端栓塞14髋,远端栓塞8髋;全膝关节置换术63例72膝中,33膝(45.83%)发生深静脉血栓,其中9膝为近端栓塞,24膝为远端栓塞.全髋关节置换组与全膝关节置换组的深静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.515,P＜0.05);两组间近端血栓发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.988,P＞0.05);两组间远端血栓的发生率比较,差异有统计学意义(x2=11.348,P＜0.05).发生肺栓塞1例(0.74%).临床症状对深静脉血栓的阳性预测值为52%.结论 初次人工关节置换术后"低风险"人群深静脉血栓的发生率为37.16%,而临床表现并不能作为诊断深静脉血栓的可靠依据.临床上应建立起一套安全有效的方法降低深静脉血栓的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈骏	上海市第八人民医院骨科	9	88	6.0	9.0