胃癌外科治疗的研究热点

• 作者: 姜波健
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃 肿瘤 胃切除 重建
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 167-171
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2007.03.009

摘要

概述胃癌外科临床研究的若干热点问题.介绍前哨淋巴结检测、微转移测定、各类淋巴廓清术式和联合脏器合并切除术式适应证及消化道重建术式的最新进展.术前应用示踪剂等并结合抗角蛋白或和抗AE1/AE3免疫组化染色可提高前哨淋巴结转移的发现率.RT-PCR快速检测CEA mRNA和CK20 mRNA可发现淋巴结或/和腹膜微转移.各类胃癌缩小术式适应证为:癌灶＜1～3 cm,≤N1,≤T1,≤Ⅱa/b;腹主动脉周围淋巴廓清术适应证为:≥T2,≥N2,≥Ⅱa,H0,≤P0/1, LM0.M0;联合脏器合并切除术适应证为:≥T3,≥N1/2,≥Ⅲa,≤P0/1,LM0,M0,可达根治度A或B.全胃切除后空肠贮袋可以增加术后早期食物摄入量和体重.也可提高长期生活质量.其中间置空肠贮袋和双肠袋术式尤为引人关注.精确分期是选择各类切除术式的基础.合理切除和重建可延长生存时间.改善生活质量.