过伸性颈脊髓损伤外科干预时机及早期手术适应证

• 作者: 周许辉 方加虎 贾连顺 陈雄生
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓损伤/治疗 过伸性损伤 早期手术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 289-292
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R651.21
• 字数: 2691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2007.04.001

摘要

目的 探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择.方法 107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(21例)、1～7 d手术组(37例)、8～14 d手术组(37例)、14 d以后手术组(9例),比较4组间治疗前后的ASIA评分改变.结果 3例死亡,104例获得12～28个月随访,脊髓神经功能按ASIA 运动评分,平均增长值:手术组均高于非手术治疗组(P＜0.05), 1～7 d手术组(41.85±13.91)高于8～14 d手术组(35.01±13.01)(P＜0.05),8～14 d手术组(35.01±13.01)高于14 d以后手术组(26.91±10.05)(P＜0.05).结论 过伸性颈脊髓损伤的手术治疗应在伤后7 d内进行,尽早手术减压是最大限度恢复神经功能的关键.凡MRI提示颈脊髓损伤、间盘损伤、突出者,早期手术可避免因颈椎不稳造成神经的继发性损伤,保证其远期疗效.