显微镜型多血管炎肾活检病例的临床病理分析

• 作者: 刘晔 吴慧娟 张志刚 洪丰颖 玄先法 王玉新 赵仲华 郭慕依
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾疾病 血管炎 抗体,抗中性白细胞胞质 免疫球蛋白类 活组织检查
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 746-750
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5807.2007.11.007

摘要

目的 探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及肾小球内有无免疫球蛋白(Ig)沉积在显微镜型多血管炎(MPA)肾活检病例中的病理诊断价值及其临床病理意义.方法 34例MPA均为该系2000年1月至2007年3月7年间的就诊患者,其临床资料比较完整,后经肾穿刺活检而确诊者,分别对其血清ANCA阳性和阴性及肾小球内有无Ig沉积的临床病理特点进行比较.结果 34例MPA患者,约1/5～1/2病例伴有各种肾外症状;经血清ANCA检测,阳性者26例(76.5%);阴性者8例(23.5%);其尿蛋白多呈轻～中度,呈肾病综合征者仅3例;肾功能减退者32例.经病理检查显示,24例为新月体性肾炎,8例为局灶节段性肾炎,其他类型者仅2例;伴肾血管坏死或内膜炎症7例,内膜增厚24例;伴间质炎性细胞浸润29例,其中21例伴有中性粒细胞浸润.经临床与病理比较分析,发现ANCA阳性组的新月体形成率显著高于ANCA阴性组(P＜0.05);在26例ANCA阳性组病例中,肾小球Ig沉积者的尿蛋白定量显著高于无Ig沉积组(P＜0.05),其中1例合并IgA肾病.结论 对MPA的诊断有赖于对患者血清ANCA的检测和肾活检组织的病理学检查;ANCA是促进肾小球新月体形成的一个重要因素;Ig在肾小球内的沉积对患者蛋白尿的加重起促进作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晔	复旦大学上海医学院病理学系	30	315	8.0	17.0
2	郭慕依	复旦大学上海医学院病理学系	60	434	11.0	18.0
3	张志刚	复旦大学上海医学院病理学系	58	503	11.0	21.0
4	赵仲华	复旦大学上海医学院病理学系	43	218	9.0	13.0
5	吴慧娟	复旦大学上海医学院病理学系	12	159	4.0	12.0
6	王玉新	福建省厦门市第二医院肾内科	12	32	4.0	5.0
7	玄先法	福建省厦门市第二医院肾内科	4	10	2.0	3.0
8	洪丰颖	福建省厦门市第二医院肾内科	2	10	2.0	2.0