肺科手术中扩容对血管外肺水和肺渗透性的影响

• 作者: 张庆国 徐世元 梁启波 王玲玲 许平 雷洪伊
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 血管外肺水 肺渗透性 单肺通气 肺叶切除
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1937-1938
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2007.12.018

摘要

目的 探讨在单肺通气(OLV)下肺叶切除患者中行急性超容量血液稀释(AHHD)对血流动力学及肺血管外肺水、肺渗透性的影响.方法 选取OLV下行肺叶切除患者12例行AHHD,选用6%万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠)15 ml/kg在麻醉诱导后30 min内输注完毕.术中监测中心静脉压(CVP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),并动脉采血行血气分析.经股动脉放置PICCO(PV2014L13,pulson medical systems)热稀释导管,监测平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺通透性变化指数(PVPI)等参数.观察麻醉前、稀释一半、稀释结束及术毕各参数变化.记录出血、输液及输血量,观察尿量.结果 稀释后CI,GEDVI,ITBVI明显增加(P＜0.05),EVLWI,PVPI轻度增高(P＞0.05);Hb和Hct较稀释前无显著差异;血气分析结果基本正常.结论 在单肺通气下行肺叶切除患者中,采用6%万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠)15 ml/kg行血液稀释既可保证血容量,又不增加心脏前负荷;对EVLWI,PVPI无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐世元	南方医科大学珠江医院麻醉科	199	1394	16.0	27.0
2	雷洪伊	南方医科大学珠江医院麻醉科	58	311	9.0	15.0
3	张庆国	南方医科大学珠江医院麻醉科	57	308	10.0	15.0
4	梁启波	南方医科大学珠江医院麻醉科	26	185	8.0	13.0
5	许平	南方医科大学珠江医院麻醉科	16	84	6.0	8.0
6	王玲玲	南方医科大学珠江医院麻醉科	10	32	4.0	5.0