产AmpC酶的克雷伯菌药敏结果分析及质粒介导的AmpC和ESBLs耐药基因检测

• 作者: 周铁丽 王冬国
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 克雷伯菌 耐药基因 AmpC ESBLs
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 239-244
• 页数: 6页
• 分类号: R378.99+6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2007.04.010

摘要

目的 了解克雷伯菌的耐药性及产AmpC菌株同时产ESBLs药敏的变化.方法 采用Vitek 60型和Vitek 32型、纸片扩散法(KB法)测定42株产AmpC酶同时产ESBLs克雷伯菌的药敏结果,并与24株产AmpC酶但不产ESBLs克雷伯菌和138株不产AmpC酶但产ESBLs的克雷伯菌药敏结果对比分析;采用PCR分析产AmpC酶但不产ESBLs肺炎克雷伯菌的AmpC基因型.结果 产AmpC不管是否产ESBLs的克雷伯菌对亚胺培南敏感,对其他抗生素均有不同程度的耐药;单纯产ESBLs时,第四代头孢菌素如头孢吡肟对其活性较好,但产AmpC酶同时产ESBLs时,令头孢吡肟几乎失去活性.肺炎克雷伯菌产AmpC酶但不产ESBLs的20株菌中7株检出blaDHA基因,占35%,1株检出blaMIR基因,占5%.另外同时产AmpC酶和ESBLs的20株肺炎克雷伯菌中100%检出blaTEM基因,90%检出blaCTX-M-1基因,100%检出btaSHV基因,85%检出blaDHA基因,15%检出blaMIR基因,90%检出不同的氨基糖苷类修饰酶基因.结论 克雷伯菌产AmpC酶和同时产ESBLs的耐药性比单纯产AmpC酶的耐药性更高、更显著;肺炎克雷伯菌产AmpC酶的主要基因型为DHA,对同时存在2～6种不同类型耐药基因的克雷伯菌,碳青霉烯类药物亚胺培南的体外活性最好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周铁丽		191	1618	21.0	27.0
2	王冬国		1	2	1.0	1.0