目的:探讨大剂量抑肽酶对兔胸部撞击伤后心肌挫伤治疗作用.方法:采用兔左侧胸部撞击伤生物模型,动态观察抑肽酶对最大缩短速度(Vmax),等容收缩期左室内压最大上升速度(+dp/dtmax),等容舒张期左室内压最大下降速度(-dp/dtmax)及左室舒张末期压(LVEDP)和血浆心肌肌钙蛋白T(cTnI)的动态变化,观察心肌病理及超微结构的改变.测定心肌组织中CK MB、6 k PGF1α含量及心肌含水量(MWC). 结果:胸部撞击伤后血流动力学发生明显改变,左心室舒张期末压(LVEDP)和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax),在伤后24h仍较伤前明显增高(P<0.01);血浆cTnI释放较伤前增加明显(P<0.05),而治疗组与创伤组相比较,左心功能明显改善(P<0.05),血浆cTnI释放减少(P<0.05),心肌肿胀减轻,间质出血、肌丝断裂和溶解明显减轻.结论:胸部撞击伤后造成心肌病理损害及心功能不全,大剂量抑肽酶有显著的心肌保护作用.