75岁以上老年冠心病患者的冠状动脉介入治疗

• 作者: 万向荣 何凌宇 叶福林 吴敏 屈健 崔云惠 张春香 张艳玲 徐卫东 梅健 毕玉洁 赵勇 项军
• 来源期刊: 东南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 老年人 安全性
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-271X.2007.02.004

摘要

目的 探讨75岁以上老年冠心病患者冠状动脉病变特点及其介入治疗(PCI)的安全性.方法 回顾性分析2005年3月至2006年3月间43例行PCI的患者,统计、分析和比较≥75岁老年组与≤74岁年龄组的临床及冠脉病变特点,成功置入支架、不宜或未能置入支架而需外科搭桥以及术中、术后发生不良事件的比例.结果 两组合并高血压、高血脂、糖尿病的比例基本相似,但≥75岁老年组(20例)患陈旧性心肌梗死、左心功能不全、陈旧性脑梗死和肾功能减退的比例[分别为25%比13%(P＜0.05)、35%比8.7%(P＜0.01)、25%比13%,、20%比4.3%(P＜0.05)]高于≤74岁年龄组(23例);两组冠脉造影病变阳性率大致相似,但≥75岁老年组的冠脉病变多为多支病变、复杂病变(两组比较分别为50%比17.6%、74.3%比51.6%,(P＜0.01),成功置入支架的比例前者显著低于后者(34.3%比58.1%, P＜0.01);因多支病变或复杂病变不宜或未能置入支架而需外科搭桥的比例前者显著高于后者(35.7%比17.6%, P＜0.01);PCI术中、术后不良事件发生率前者显著高于后者(30%比0, P＜0.01).结论 ≥75岁老年冠心病患者常有心、脑、肾功能减退,其冠脉病变的特点是常为多支和复杂病变,PCI术中、术后不良事件的发生率高.