急性脑卒中三级康复的功能结局和经济学评价

• 作者: 倪朝民 孟兆祥 李厥宝 李踔 武行华 韩瑞 高圣海
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 三级康复方案 功能评定 成本-效果分析 回归分析
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 192-195
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 4740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0254-1424.2007.03.015

摘要

目的 探讨三级康复方案对急性脑卒中患者功能恢复的影响,并进行相关的临床经济学分析.方法 将100例急性脑卒中患者以随机方式分为康复组50例,对照组50例.2组均进行神经内科常规治疗,康复组患者在急性期至6个月末进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等(神经内科-康复医学科-社区康复组成的三级医疗方案).每组人选病例均于人选时及3个月末、6个月末时采用功能综合评定量表(FCA)评定疗效.比较2组在6个月病程中的相关费用,并进行成本-效果分析.用多元回归分析总费用的影响因素.结果 病程3个月和6个月时2组患者的功能状况均有不同程度的改善(P＜0.05),其中康复组患者功能改善程度较大,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).3个月康复组的直接医疗费用和总费用和对照组比较相对较高,6个月康复组的直接医疗费用仍高于对照组,但总费用2组差异无统计学意义(P＞0.05).康复组3个月和6个月FCA评分每提高1分,花费的直接医疗费用和总费用康复组均低于对照组.3个月和6个月总费用的主要影响因素包括住院时间、医药费用支付方式和人组FCA评分,其中住院时间是最强的影响因素,住院时间最主要影响入组FCA评分.结论 三级康复方案对急性脑卒中患者综合功能的恢复具有良好的促进作用,并有更好的经济学效应.