摘要:
目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中的应用.方法:40具胸骨柄标本测量,测量指标有:胸骨柄长,胸骨柄最大宽,胸骨柄最小宽,胸骨柄厚,胸骨柄前皮质厚,胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积.后将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,并计算胸骨柄内供区的体积.然后测量106例无明显退变的中立位颈椎侧位X线片:C2-3-C7-T1椎间隙和C3-C7椎体高度,并计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘及两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积.探讨供区内松质骨是否满足临床需要.结果:胸骨柄体积为17735.51±5231.93 mm3,供区松质骨体积为8982.83±2437.56 mm3,颈椎前路术中单间隙,双间隙,三间隙椎间盘切除,一个椎体加两个椎间盘和两个椎体加三个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积分别为:5.27~6.38 mm,11.38~12.35 mm,16.64~18.45 mm,23.36~26.26 mm,41.06~43.75 mm;413~508 mm3,852~979mm3,1307~1460mm3,1748~1952mm3,3105~3277mm3.因此颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积.结论:胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合术中的植骨需求.与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走.