早期肠内营养对肝脏"二次打击"的保护作用

• 作者: 王倩 王鹏志 田伟军
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期肠内营养 二次打击 肝脏 危重症
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 4347字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2007.02.012

摘要

危重感染、缺血、缺氧等因素会对肝脏等腹腔脏器直接造成严重的病理创伤,即为肝脏第一次打击,在机体内造成了全身性非感染性炎症反应的易发环境,"第二次打击"即是在单核及巨噬细胞激活阶段的二次创伤,此时的任何不利因素或额外刺激都会启动促炎因子的链式反应.肠道是应激反应的中心器官,由于肠道机械、免疫、内分泌、生物屏障的破坏等因素,肝脏受到"二次打击"的序惯性损伤.早期肠内营养(EEN)不仅符合生理,而且可能通过减轻创伤应激反应程度、阻止细菌内毒素移位、促进肠肝循环、胃肠道激素分泌与免疫球蛋白的释放等机制减轻二次打击的危害,进而保护肝功能.EEN的正确使用改变了对某些疾病的治疗模式,但其应用时间、营养液的配比等具体问题还待进一步研究.