供受者感染乙肝病毒对造血干细胞移植后肝炎复发及愈后的影响

• 作者: 姜开明 姜杰玲 李肃 汪亚勤 肖敏敏 黄升海
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 造血干细胞移植 复发
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究论著
• 页码范围: 335-338
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62
• 字数: 2397字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2007.04.011

摘要

目的 分析移植前供、受者感染乙肝病毒对造血干细胞移植后肝炎复发及愈后的影响.方法 对上海第一人民医院2006年1～11月移植前供、受者感染乙肝病毒的23例恶性血液病患者,进行移植前后肝功能、乙肝免疫标记物、HBV DNA等检测,并结合临床综合分析.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)采用速率法,血清总胆红素(TBIL)采用终点比色法检测;乙肝病毒血清标志物采用酶免疫测定(EIA);HBV DNA测定采用聚合酶链反应(PCR)试剂盒.结果 ①9例HBV感染的自体移植患者移植后3例发生乙型肝炎,其中2例为移植前HBsAg阳性,乙肝发作时3例HBV DNA及肝功能指标均明显增高;②14例HBV感染的供、受者移植后5例患者发生乙型肝炎,HBV DNA及肝功能指标均明显增高;③移植前HBsAg或HBV DNA阳性移植后发生乙肝相关性肝损的几率显著高于阴性组(X2分别为8.44、9.07,均大于)X0.0052,P＜0.005);④移植前HBsAg或HBV DNA阳性对移植预后均无影响(X2分别为2.58、0.24,均小于X0.052,P＞0.05);⑤1例患者异体移植后41 d,乙肝合并戊肝,发生急性黄疸性肝炎,第46天重症GVHD死亡.结论 移植前HBsAg和HBV DNA阳性均是HBV感染和再激活的高危因素,移植要密切监测免疫标志物和HBV DNA.移植前HBsAg和HBV DNA阳性不影响患者的生存,要注意非常见肝炎的多重感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄升海	安徽医科大学微生物学教研室	57	204	8.0	10.0
2	姜杰玲	上海市第一人民医院血液科	10	26	4.0	4.0
3	汪亚勤	安徽省铜陵市人民医院检验科	6	8	2.0	2.0
4	肖敏敏	安徽医科大学微生物学教研室	1	2	1.0	1.0
8	姜开明	安徽省铜陵市人民医院检验科	1	2	1.0	1.0
9	李肃	上海市第一人民医院血液科	4	2	1.0	1.0