胃肠道间质瘤临床与病理组织分化特性探讨

• 作者: 刘丽萍 刘自光 谭敏华 雷伟华
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道间质肿瘤 病理学,临床 组织 细胞分化 原癌基因蛋白质c-kit
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 374-379,光盘
• 页数: 7页
• 分类号: R73
• 字数: 5645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2007.05.010

摘要

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)临床与病理组织学分化的特性.方法 应用免疫组化染色对30例胃肠道间质瘤进行回顾性分析.结果 30例GIST,胃和小肠分别为9例和8例,共占56.67%;食管1例;胃肠道外12例,占40.00%.年龄22～73岁,平均49.67岁,45岁以上23例,占76.67%.男14例,女16例.28例均有临床症状,腹部肿块9例(30.00%),腹痛8例(26.67%),黑便7例(23.33%);2例体检发现.肉眼观察:肿瘤直径2～9 cm,平均4.6 cm,其中直径＜3 cm 18例(60.00%),≥3 cm 12例(40.00%).镜下观察:梭形细胞型19例(63.33%),上皮样细胞型7例(23.33%),混合细胞型4例(13.33%).免疫组化:30例Vimentin均阳性;22例表达CD117(73.33%),为胞浆/胞质强阳性,其中17例同时表达CD34(77.27%);7例表达S-100、SM;6例表达CK;5例表达Actin、HHF35.病理诊断良性4例,交界性6例,恶性20例.伴肌纤维分化9例,神经纤维分化4例,肌纤维和神经分化3例,肌纤维骨组织分化1例,伴黏液样变2例.结论 GIST病理特征以梭形细胞为主,与平滑肌性、神经性肿瘤易混淆,免疫组化染色CD117、CD34有助于诊断,伴有其他成分分化时,S-100、Actin、SM、HHF35可灶性阳性,部分表达CK.CD117阴性或仅Vimentin表达不能排除本病,应结合免疫组化、综合临床分析以提高其确诊率.肿瘤伴有神经分化或仅表达Vimentin时,往往提示临床预后不良,手术治疗是最有效的手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丽萍	广东省肇庆市第一人民医院病理科	27	121	7.0	10.0
2	雷伟华	广东省肇庆市第一人民医院病理科	17	75	4.0	8.0
3	谭敏华	广东省肇庆市第一人民医院病理科	13	72	5.0	8.0
4	刘自光	广东省肇庆市第一人民医院病理科	8	22	3.0	4.0