内镜下套扎术与β受体阻滞剂预防食管静脉曲张初次出血的荟萃分析

• 作者: 吕宾 孟立娜 项伯康 黄宣
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管和胃静脉曲张 胃肠出血/预防和控制 止血,内镜 肾上腺素能β受体拮抗剂 Meta分析
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2007.01.003

摘要

背景:食管静脉曲张(EV)破裂首次出血死亡率高达50%,如何有效预防首次出血仍有争议.目的:根据现有临床研究评价EV套扎与非选择性肾上腺素能β受体阻滞剂(BB)对预防EV初次出血的疗效和安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID循证医学数据库以及中国期刊网中英文和中文的随机对照试验(RCT)文献,将Jadad评分≥3分的高质量文章纳入研究,提取纳入研究的特征信息;采用STATA 9.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型;行敏感性分析,绘制漏斗图,以Egger回归方程评定有无发表偏倚.结果:共8项RCT、634例入选.与BB治疗比较,内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)可显著降低EV初次出血率的发生,合并比值比(OR)为0.52(95%CI:0.34～0.80,P=0.003);两者在预防EV患者的出血性死亡率和总死亡率的OR分别为0.65(95%CI:0.34～1.24,P=0.190)和1.06(95%CI:0.73～1.54,P=0.755).敏感性和特异性未见明显改变,纳入文献的稳定性好.漏斗图基本呈现下宽上窄左右对称的图形,Egger线性回归示预防初次EV出血率、出血性死亡率、总死亡率和严重不良反应的P值分别为0.783、0.104、0.983、0.915,提示无发表偏倚.结论:与BB组相比,EVL能明显减少EV患者的初次出血率和严重副反应发生率,但不能降低出血性死亡率和总死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄宣	浙江省中医院消化内科	4	5	1.0	2.0
2	吕宾	浙江省中医院消化内科	51	331	10.0	16.0
3	孟立娜	浙江省中医院消化内科	11	34	4.0	5.0
4	项伯康	浙江省中医院消化内科	1	1	1.0	1.0