两种麻醉对胰岛素抵抗及应激反应的影响

• 作者: 姚栋暐 苏惠斌
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 应激 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1929-1931
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2007.12.015

摘要

目的 研究不同麻醉方法 对上腹手术围术期应激反应与胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 择期胆囊切除术患者36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全麻组(G组),各组18例,分别在患者麻醉前、麻醉后手术前、进腹探查胆囊时和术后1 h采血,测定血糖、血清胰岛素(insulin,Ins)、皮质醇(cortisol,Cor)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算胰岛素敏感性(insulin sensitivity,SI).结果 麻醉前两组各指标差异无显著性.E组仅在麻醉后有Ins显著上升(P＜0.01),随后迅速恢复至麻醉前水平(P＞0.05),在本实验观察时间内未发生明显IR.G组全麻诱导插管后血清Ins上升(P＜0.05),S1显著下降(P＜0.01),发生了明显的IR.G组在全麻诱导气管插管后血清Cor浓度(P＜0.01)和CRP浓度(P＜0.01)即急剧上升,并在本实验观察时间内持续升高(P＜0.01),E组患者仅在麻醉后血清Cor水平和CRP浓度显著升高(P＜0.01),其余时间内均低于G组(P＜0.01),术后1 h与麻醉前水平差异无显著性(P＞0.05).结论 全身麻醉后上腹部手术围术期应激反应严重,伴有显著的IR,硬膜外麻醉可以显著降低围术期麻醉和手术创伤带来的应激反应,改善外科性IR.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏惠斌	南京医科大学附属苏州医院麻醉科	11	24	3.0	4.0
2	姚栋暐	南京医科大学附属苏州医院普外科	3	11	1.0	3.0