危重症患儿血液净化治疗的并发症和意外事件与防治

• 作者: 常平 张剑晖 曾其毅 曾萍 朱翠平 杨镒宇 洪婕 郑亦男 陶建平
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化技术 小儿危重症 并发症 意外事件 防治
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 376-379
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 4601字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2007.05.020

摘要

目的 探讨血液净化技术(BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件的防治方法. 方法 2004-03-2006-03,对广州市儿童医院儿科中心监护室(PICU)危重患儿实施血液净化治疗,并进行危险因素的监控与防治. 结果 (1)对16例入选患儿进行了BP治疗,共32次.存活12例,死亡4例,治疗过程中死亡和治疗后24h内死亡分别为1例和3例.(2)BP治疗前后炎症指标如体温、心率、呼吸、WBC计数、ESR、CRP下降,差异均有显著性(P值＜0.001).(3)在32次BP治疗术中出现各类并发症28次.发生次数最多的是循环系统并发症包括血压明显下降、不稳、休克或高血压共10次,其他并发症有穿刺点出血不止、血肿或全身出血,低温,肺氧合功能明显恶化,肺出血;意外事件发生6次,包括滤器堵塞、血浆分离器漏血等.(4)BP治疗术中也有酸碱平衡失调、血清电解质紊乱等并发症.经过床边监护和相应治疗大部分并发症和全部意外事件得以纠治. 结论 危重患儿实施血液净化治疗时存在各种危险因素,全程监控可保障治疗安全并可及时纠治并发症和全部意外事件.