青年型肾癌56例报告

• 作者: 夏丹 姜海 张志根 朱选文 蔡松良 陈昭典
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 青年 诊断 治疗学
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2007.01.002

摘要

目的 探讨青年型肾癌的临床特征及诊治措施.方法 青年型肾癌56例.男36例,女20例.平均发病年龄32.4岁.偶发癌20例,症状癌36例.病程2 d～4年.临床症状有肉眼血尿18例、腰腹胀痛23例、消瘦乏力2例、发热3例、可触及肿块2例,其中有2项以上症状者12例.单侧55例,双侧1例.56例患者均行B超、CT检查,11例患者行KUB加IVU检查,2例行MR检查.50例行根治性肾切除,6例行保留肾单位手术.术后随访7～108个月,平均64个月.结果 B超诊断错构瘤4例,多囊肾1例,肾脏炎性肿块1例,肾肿瘤50例;B超检出率89.3%.CT诊断为错构瘤2例,肾肿瘤54例;CT检出率96.4%.行MR检查2例,诊断肾肿瘤1例,错构瘤1例.9例有症状者行KUB加IVU检查,5例示肾集合系统受压,1例未显影,1例示肾盏破坏,2例示肾外形增大;2例偶发癌者行KUB加IVU检查均未见明显异常.20例偶发癌者肿瘤直径1.8～10.0 cm,平均4.8 cm;其中T1N0M0者16例,T2N0M0者3例,T3N0M0者1例.36例有症状者肿瘤直径2.5～13.0 cm,平均8.7 cm;其中T1N0M0者20例,T2N0M0者7例,T3N0M0者4例,淋巴结阳性者5例.偶发癌组20例中仅1例(T3N0M0)行根治术者于术后19个月肾窝复发,再次手术治疗,于术后53个月死于全身转移;偶发癌组的5年存活率为92.3%.症状癌组中8例因癌死亡,4例失访,5年存活率为66.7%.2组5年存活率比较差异有统计学意义(P=0.042).结论 青年型肾癌恶性程度与普通人群肾癌相仿,根治性肾切除是主要的治疗方式,合适的患者可行保留肾单位手术.