烧伤残余创面的序贯性治疗

• 作者: 任加良 李志清 王甲汉 邱学文 陈静
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 氧 皮肤 人工 组织工程 负压引流 序贯
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 慢性难愈合创面处理
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2007.01.005

摘要

目的 寻找烧伤残余创面序贯性治疗的有效方法.方法 选择烧伤残余创面患者25例,采取自身对照,分别以凡士林油纱(A组)、组织工程全层皮肤(HTAS,B组)覆盖创面,用含氧液冲洗、负压引流后覆盖HTAS(C组).取创面标本检测细菌量、肿瘤坏死因子(TNF)α含量及基质金属蛋白酶(MMP)13 mRNA表达水平,计算创面愈合率.结果 治疗后第3、6、9、12天,患者C组创面细菌量分别为(5.30±1.60)、(1.30±0 80)、(1.70±0.60)和(0.60±0.10)集落形成单位(CFU)/ml,显著低于A、B组(P＜0.01).C组创面经治疗后6 d,TNF-α含量和MMP-13 mRNA表达水平分别为(0.650±0.040)ng/mg、0.210±0.010,明显低于A组[(1.550±0.370)ng/mg、1.040±0.050,P＜0.01]和B组[(0.810±0.080)ng/mg、0.640±0.030,P＜0.01];B组肉芽组织TNF-α含量和MMP-13 mRNA表达量显著低于A组(P＜0.01).治疗后15、30 d,C组创面愈合率明显高于A、B组(P＜0.01).结论 应用含氧液冲洗、负压引流后覆盖HTAS,可显著促进创面愈合,是一种有效的烧伤残余创面序贯性治疗方法.