小儿难治性肺炎147例支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析

• 作者: 刘恩梅 唐文 夏宇 李渠北 柏宁 罗征秀 袁小平 赵华 陈坤华 黄英
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 细菌 药敏
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 911-913
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2007.12.010

摘要

目的 分析经纤维支气管镜(纤支镜)采样的支气管肺泡灌洗液细菌分离病原学及耐药性特点,及其在难治性肺炎诊治中的意义.方法 2004-01-2006-04,对重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的147例病程迁延、疗效不佳、病因不明的难治性肺炎患儿在静脉复合麻醉下行纤支镜术,进行支气管肺泡灌洗,收集标本进行培养,并与入院时痰培养结果比较.结果 147例灌洗液标本中分离出细菌86株/80例.其中革兰阴性(G-)菌36株,前3位为肺炎克雷伯菌(8株)、铜绿假单胞菌(7株)、大肠埃希菌(6株),产超广谱β-内酰胺酶菌株12株,多重耐药株15株;革兰阳性(G+)菌1株;真菌15株;咽部正常菌群34株.余67例无菌生长.147例患儿在入院时行痰培养,分离出细菌115株/109例,其中G-菌67株,前3位为副流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌;G+分离菌15株;真菌7株;咽部正常菌群26株.38例无菌生长.痰液和灌洗液二者培养结果一致25例(17%).结论 对于病情复杂迁延、疗效不佳的下呼吸道感染,及早进行支气管肺泡灌洗对明确病原、指导抗生素的合理应用有重要意义.