复发性化脓性胆管炎的影像诊断

• 作者: 习卫民 肖新兰 袁爱梅 龚良庚
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复发性化脓性胆管炎 影像诊断
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2007.01.011

摘要

目的 分析复发性化脓性胆管炎(RPC)的影像学表现,以提高对本病的认识.资料与方法 6例中4例经手术、2例穿刺证实.6例术前1或2次超声检查,4例术前CT平扫和增强,2例术后CT平扫,6例术前均作MR平扫和磁共振胰胆管成像(MRCP),4例作动态增强扫描.结果 (1)肝内胆管病变:MRI发现肝内胆管不对称性扩张5例, 伴多发性结石3例.B超显示左肝管扩张和结石4例,漏诊右肝管结石1例、误诊1例,但发现肝内胆管积气1例.(2)胆总管病变:MRI发现胆总管多发性结石2例、单发结石1例和泥沙样结石1例.B超未能显示泥沙样结石,1例胆总管下端显示不清.(3)胆囊病变:MRI显示胆囊萎缩2例,胆囊炎1例,无异常1例,胆囊切除2例.B超显示胆囊萎缩2例,胆囊炎2例,胆囊切除2例中1例残端结石.(4)肝实质病变:MRI显示肝左叶萎缩3例,胆汁性肝硬化2例,囊性扩张的肝内胆管边缘肝组织渐进性强化6例共20个病灶:单发3例,多发(4～8个)3例,分别位于肝Ⅱ段2个,Ⅲ段2个,Ⅴ段3个,Ⅶ段6个和Ⅷ段7个;扩张的胆管截面呈圆形19个、长辫子状1个,直径1.5～4.5 cm;信号特点:长T1、长T2信号,并见等T1、短T2信号分隔,典型者呈"梅花瓣状".动态增强动脉期显示囊状扩张的肝内胆管边缘轻度环形强化,门脉期中度强化,环壁增厚,静脉期和延迟期持续强化.结论 (1)肝内外胆管不规则扩张、胆系结石、胆囊炎、胆汁性肝硬化是本病的基础病变.(2)典型的影像学表现:肝内胆管多房囊性扩张并周边渐进性强化为特征,MRI平扫、增强和MRCP对本病的及时诊断具有重要意义,B超可以作为初步筛选手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖新兰	南昌大学第二附属医院放射科	65	477	13.0	18.0
2	习卫民	南昌大学第二附属医院放射科	12	68	4.0	8.0
3	龚良庚	南昌大学第二附属医院放射科	47	283	10.0	14.0
4	袁爱梅	南昌大学第二附属医院放射科	12	98	6.0	9.0