糖尿病肾病抗AT1受体自身抗体阳性患者靶向治疗对尿蛋白的控制

• 作者: 乐岭 候洁 向光大 周子华 孙慧玲 廖玉华 林萱 王敏 赵林双
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 AT1受体 自身抗体 缬沙坦
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 331-333
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 2969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-6194.2007.04.010

摘要

目的 探讨抗血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦不同剂量、不同疗程对糖尿病肾病(DN)抗AT1受体自身抗体阳性患者尿蛋白的影响.方法 以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附方法,检测116例DN患者、糖尿病患者60例和正常对照组60例人血清抗AT1受体自身抗体.DN患者均在原胰岛素降糖方案治疗基础上,根据血糖调整降糖药物剂量,自身抗体阴性和阳性组均给予缬沙坦(Valsartan)80 mg,每天1次;尼群地平10 mg,每天3次;阿斯匹林100mg每天1次,观察缬沙坦对阴性组和阳性组临床降尿蛋白的疗效.随机选择阳性组46例,阴性组39例,给予缬沙坦160mg,每天1次,在服药6个月和12个月后,观察该剂量对尿蛋白的影响.并与服药80 mg,每天1次比较.结果 DN组抗AT1受体自身抗体阳性率(66.4%,77/116)高于糖尿病组(13.3%,8/60)和对照组(8.3%,5/60),差异有统计学意义(P＜0.01).抗AT1受体自身抗体阳性组缬沙坦(80 mg和160mg)治疗12个月尿蛋白改善情况优于治疗6个月;与抗AT1受体自身抗体阴性组比较,具有统计学意义(P＜0.01);缬沙坦160 mg疗效优于80mg.结论 缬沙坦有降低糖尿病肾病抗AT1受体自身抗体阳性患者尿蛋白的作用,靶向治疗具有重要的临床价值.