肝门区域血管阻断肝段切除335例报告

• 作者: 郑光琪
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 区域血管阻断 肝门 肝段切除
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 811-813
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2007.10.019

摘要

目的 总结在肝门H沟中阻断各肝叶、肝段或肝亚段的入肝血管分支,施行各种类型肝切除的经验.方法 回顾性分析四川大学华西医院和成都康桥医院1987-2006年行肝门区域血管阻断肝段切除的335例病人资料,其中根据肿瘤的部位和大小分别行大型肝切除(65例)、间隔性多个肝亚段切除(15例)、邻接多个肝亚段切除(209例)和单个肝亚段切除(46例).结果 术后死亡10例(3.0%).死于肝衰8例.出血2例.肝细胞癌(HCC)存活10～19年8例,肝内胆管癌术后存活0.5～3年.肝门胆管癌存活11年、5年、4年各l例.胆囊癌存活0.5～1年.良性肝病切肝后皆痊愈.6例肝内胆管结石尚需处理他处残留结石.结论 (1)间隔性多个肝段切除是一次手术治愈多支肝内胆管簇集性结石的有效方法 .(2)该手术避免了全阻断入肝血流,缩小了术中肝缺血的范围,有效地减少了术中失血,提高了大肝癌的切除率,减轻了术后肝功能损害,是一个合理、有效、成本低廉的切肝手术方法 .(3)从术后长期存活者体会乙肝的现代治疗对预防肝癌的转移和复发有重要意义.