寰枢椎脱位的外科分型及其处理对策

• 作者: 张光铂 杨峰 王文军 移平 蒋欣 谭明生 谭远超 邹海波 韦竑宇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎 脱位 分型
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 颈椎疾患
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2007.02.012

摘要

目的:寻找一种概念明确的寰枢椎脱位的外科分型方法,为临床处理脱位提供指导方案.方法:总结三家医院收治的168例不同病因所致C1-2脱位患者的临床资料,根据脱位的复位情况将其分为3型:(1)牵引复位型(traction reduction type,T型),该型又以复位后的稳定性不同分为T1和T2型;(2)手术复位型(operation reduction type,O型);(3)不可复位型(irreducible type,Ⅰ型).简称TOI分型.T1型采用牵引或支具治疗8～10周;T2型采用牵引复位后固定融合(其中6例只行C1-2临时固定,不行融合);O型采用前路松解±后路复位固定融合;Ⅰ型实施减压原位固定融合.根据Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学测量C1-2脊髓有效空间(space available for the cord,SAC)进行疗效评定.结果:168例中,T型137例(81%),其中T1型71例(43%),T2型66例(38%);O型28例(17%);Ⅰ型3例(2%).术前SAC为3～13 mm,平均8mm,术后为11～19 mm,平均16mm.术后脊髓功能改善率平均为64.7%;临床有效率为88.7%.T型病例中77例未融合固定者愈合后仍保留C1-2活动功能.结论:寰枢椎脱位的TOI外科分型概念清楚,界定明确,可根据分型选择相应的寰枢椎脱位处理方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文军	南华大学附一医院脊柱外科	252	1486	17.0	28.0
2	谭明生	中日友好医院脊柱外科	98	851	15.0	25.0
3	张光铂	中日友好医院脊柱外科	10	170	7.0	10.0
4	移平	中日友好医院脊柱外科	59	616	13.0	23.0
5	谭远超	山东省文登整骨医院脊柱外科	54	388	11.0	18.0
6	蒋欣	中日友好医院脊柱外科	11	273	7.0	11.0
7	邹海波	中日友好医院脊柱外科	9	129	3.0	9.0
8	韦竑宇	中日友好医院脊柱外科	12	150	5.0	12.0