弥漫性星形细胞肿瘤的活体1H MR波谱及灌注成像和扩散成像分级

• 作者: 刘力 刘梅丽 刘红军 崔世民 张云亭 雷静 韩彤
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 星形细胞瘤 磁共振波谱学 扩散 分级
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 153-157
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1005-1201.2007.02.013

摘要

目的 探讨活体1H MR波谱(MRS)、脑灌注成像(PI)及扩散成像(DWI)对弥漫性星形细胞肿瘤的分级价值.方法 搜集经手术病理证实的弥漫性星形细胞肿瘤154例.按世界卫生组织分级:星形细胞瘤(Ⅱ级),问变型星形细胞瘤(Ⅲ级)以及胶质母细胞瘤(Ⅳ级).35例行1H MRS检查,其中Ⅱ级8例,Ⅲ级13例,Ⅳ级14例,比较各级肿瘤之间胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cr及乳酸(Lac)/Cr值;76例应用MR平面回波成像技术(EPI)行对比剂增强灌注成像(CE PI),包括Ⅱ级36例,Ⅲ级20例,Ⅳ级20例,比较各级别星形细胞瘤内最大相对局部脑血容量(rrCBV);43例行DWI,其中Ⅱ级26例,Ⅲ级6例,Ⅳ级11例,比较各级别肿瘤间的表观扩散系数比率(ADCR).结果 1H MRS组中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的Cho/Cr分别为2.709±1.228,5.812±2.374及5.289±1.462,3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的Lac/Cr分别为0.100±0.083、1.879±1.595及3.656±2.195,3组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞肿瘤的NAA/Cr之间差异无统计学意义(P＞0.05);动态CE PIⅡ级与Ⅲ、Ⅳ级的rrCBV分别为1.379±0.739、2.654±1.072、3.218±1.565,3组差异有统计学意义(P＜0.01).rrCBV与弥漫性星形细胞肿瘤的分级呈正相关(rs=0.601,P＜0.01).rrCBV区分Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的界值点为1.898(敏感性85.0%,特异性88.9%);DWI组中Ⅱ级与Ⅲ+Ⅳ级的ADCR差异无统计学意义(t=1.846,P=0.072).结论 活体1H MRS能反映不同级别星形细胞肿瘤的代谢差别;动态CE MRI可以揭示肿瘤内血管分布状况,量化病变的血管生成,为临床提供病生理学信息.依此可对弥漫性星形细胞肿瘤进行分级.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张云亭	天津医科大学总医院放射科	276	2516	23.0	34.0
2	崔世民	天津市环湖医院神经放射科	58	389	12.0	17.0
3	刘梅丽	天津市环湖医院神经放射科	31	232	10.0	14.0
4	韩彤	天津市环湖医院神经放射科	76	351	11.0	14.0
5	刘力	天津市环湖医院神经放射科	23	166	9.0	12.0
6	雷静	天津市环湖医院神经放射科	12	117	7.0	10.0
7	刘红军	广州市人民医院放射科	1	11	1.0	1.0