Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的疗效

• 作者: 付真富 刘鹏 王磊 胡巧英
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 同期辅助化疗 化学疗法联合 放射治疗联合
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 394-397
• 页数: 4页
• 分类号: R739.63|R730.53|R730.55
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2007.04.013

摘要

背景与目的:较多研究认为放疗前诱导化疗未能提高中晚期鼻咽癌的生存率,对放疗后的辅助化疗能否提高中晚期鼻咽癌的生存率有争议.有作者报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效.本研究着重探讨放疗同期化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法:将80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗加辅助化疗组(研究组)及单纯放疗组(对照组),每组各40例.研究组于放疗第一周开始使用同期化疗,顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周一次,连用6周.辅助化疗于放疗结束后一个月开始,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;氟尿嘧啶1000 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.每月一次,连用3次.放疗使用常规分割放疗,鼻咽部总剂量70Gy.对照组放疗方法与放疗加化疗组相同,不使用化疗.生存率采用Kaplan-Meier法,生存期的差别比较用log-rank检验,计数资料组间差异用卡方检验.结果:治疗后,研究组和对照组分别有34例和32例鼻咽肿瘤达到CR者(x2=0.35,P＞0.05);颈部淋巴结达到CR者分别为37例和30例(x2=4.50,P＜0.05).研究组1、3、5年生存率分别为92.7%、78.6%、64.2%,对照组1、3、5年生存率分别为81.2%、52.7%、42.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).研究组1、3、5年无瘤生存率分别为91.2%、76.7%、63.5%,对照组1、3、5年无瘤生存率分别为78.2%、51.9%、40.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).5年累积远处转移发生率研究组为15.0%,对照组为35.0%,两组比较差异有显著性(x2=4.27,P＜0.05).Ⅲ度口腔粘膜炎发生率研究组为75.0%,对照组为25.0%(x2=20.00,P＜0.01).结论:同期加辅助化疗联合放疗较单纯放疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率,但增加了Ⅲ度口腔粘膜炎的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付真富	浙江省肿瘤医院放射治疗科	19	125	6.0	10.0
2	刘鹏	浙江省肿瘤医院放射治疗科	20	123	6.0	10.0
3	王磊	浙江省肿瘤医院放射治疗科	12	94	4.0	9.0
4	胡巧英	浙江省肿瘤医院放射治疗科	25	213	8.0	14.0