异体皮质骨桥接技术在人工髋关节股骨侧翻修中的应用

• 作者: 严世贵 何荣新 吴浩波 吴立东 戴雪松 潘宏武 王祥华
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 再手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 905-909
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.12.009

摘要

目的 评价大段异体皮质骨桥接(onlay)技术在人工髋关节股骨侧翻修术中的临床应用情况.方法 自2000年1月,共23例(23侧)髋假体翻修手术中采用了新鲜冷冻异体皮质骨板的桥接技术.手术时患者平均年龄(66.3±6.5)岁.翻修原因:17例为假体无菌性松动,6例为假体松动伴假体周围骨折.根据AAOS骨缺损分型标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型11例,Ⅵ型6例.骨缺损严重度均为Ⅲ度.患者接受临床评估,包括Harris评分、疼痛度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和满意度VAS.放射学评估假体的稳定性、下沉情况及移植骨的愈合和吸收情况.结果 术后平均随访4.2年,未出现假体失败再翻修.Harris评分由术前平均(32.7±15.5)分上升到术后平均(76.7±9.2)分.疼痛度VAS由术前平均(44.2±12.4)分降为终末随访时的平均(14.5±5.1)分,19例疼痛评分＜20分,优良率82.6%.满意度VAS平均为(76.8±9.2)分,其中14例评分＞80分,优良率为60.9%.放射学结果显示仅1例非骨水泥型假体翻修为纤维连接,2例骨水泥型假体翻修为可疑松动.所有31块移植骨和宿主骨间均获得桥接愈合,24块异体骨出现轻度边缘吸收.结论 大段异体皮质骨的桥接技术可以成功应用于髋关节股骨侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ型骨缺损的翻修,具有力学支持和恢复骨量的效果,但须注意移植骨和假体的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严世贵	浙江大学医学院附属第二医院骨科	87	551	12.0	16.0
2	王祥华	浙江大学医学院附属第二医院骨科	21	179	8.0	12.0
3	吴立东	浙江大学医学院附属第二医院骨科	40	259	9.0	13.0
4	戴雪松	浙江大学医学院附属第二医院骨科	29	174	7.0	11.0
5	何荣新	浙江大学医学院附属第二医院骨科	28	114	7.0	9.0
6	吴浩波	浙江大学医学院附属第二医院骨科	18	165	7.0	12.0
7	潘宏武	浙江大学医学院附属第二医院骨科	1	6	1.0	1.0