宫颈鳞癌预后因素的层别化及其临床意义

• 作者: 刘继红 彭小萍 李孟达 梁立治 沈扬 熊樱 魏梅
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 复发 预后
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1048-1052
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2007.18.009

摘要

目的:探讨影响宫颈鳞癌预后的因素,将其按预后风险水平层别化,并建立预后预测系统以指导个体化治疗方案.方法:对287例FIGO I b1～Ⅱb期宫颈鳞癌的临床病理资料和随访结果进行分析,通过单因素和多因素分析筛选井层别化预后影响因素.结果:287例患者5年无瘤生存率为81.3%.多重COX回归分析显示,影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移(P＜0.001)和宫旁切缘阳性(P=0.013)(A级因素)、宫颈深肌层浸润(P=0.035)(B级因素).具有A级因素者局部复发率、局部伴远处转移率和远处转移率分别为27.4%、4.1%和13.7%;具有B级因素者局部复发率为20.0%.局部伴远处转移率为1.1%,远处转移率为1.1%;无A级或B级因素者局部复发率为9.2%,局部伴远处转移率为1.7%,远处转移率为0.8%.根据A级和B级因素建立预后预测系统,高危组患者具有A级因素,5年无瘤生存率为25.0%～61.3%;中危组患者无A级因素但具有B级因素,5年无瘤生存率为83.7%;低危组患者无A级或B级因素,5年无瘤生存率为93.9%.结论:盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性、宫颈深肌层浸润为影响宫颈鳞癌预后的因素.具有上述不同因素的患者预后风险及复发模式有所不同,有必要采取个体化的治疗来提高远期疗效.