CO2气腹下子宫恶性肿瘤腹腔镜手术对腹膜微环境的改变和意义

• 作者: 尚慧玲 张四友 李光仪 林秋华 符淳 陈露诗 韩玉斌
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 气腹,人工 腹腔镜外科手术 细胞间粘附分子1 透明质酸
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 106-109,插1
• 页数: 5页
• 分类号: R737.31
• 字数: 3249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7379.2007.02.006

摘要

目的:探讨CO2气腹下子宫恶性肿瘤腹腔镜手术对腹膜间皮细胞的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、整合素β1和透明质酸(HA)表达的影响,了解腹膜微环境变化对肿瘤细胞种植和转移的可能影响.方法:选择2005年9月至2006年9月行腹腔镜手术的宫颈癌和子宫内膜癌各20例,与同期行开腹手术的宫颈癌和内膜癌各10例进行对比.DAKO Envision二步法检测患者手术开始时和手术结束前腹膜间皮细胞ICAM-1和整合素β1蛋白的表达.放射免疫法测定不同手术时间的腹膜(开始时,手术1、2、3h和结束前)HA的浓度.结果:随腹腔镜和开腹手术时间的延长,宫颈癌和内膜癌患者腹膜间皮细胞ICAM-1和整合素β1蛋白阳性和强阳性表达均有增加趋势,但各自在不同手术组间及手术开始和结束时比较均无统计学差异;不同手术时间的HA浓度在腹腔镜组和开腹组间无统计学差异,但两组手术2h HA均明显升高(P＜0.05).结论:CO2气腹下子宫恶性肿瘤的腹腔镜手术导致腹膜微环境中间皮细胞ICAM-1和整合素β1蛋白轻度增高,HA分泌明显增多的变化可能有利于肿瘤细胞与间皮细胞之间粘附,这种改变也存在于开腹手术中,是否对肿瘤转移有促进作用有待进一步研究.