鼻咽癌逆向调强计划中照射野方向和照射野数目对剂量分布的影响

• 作者: 傅小龙 周莉钧 常熙 徐志勇 朱骥 王孝深 胡超苏
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 放射治疗 逆向调强放疗计划 照射野方向 照射野数目
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 324-328
• 页数: 5页
• 分类号: R739.6
• 字数: 2760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2007.04.013

摘要

背景与目的:调强放疗技术正逐步应用于鼻咽癌的治疗.对于鼻咽癌这种对放疗技术要求最为复杂的头颈部肿瘤,制定IMRT计划是一个费时费力的过程,有许多物理参数会影响到剂量分布,其中照射野方向和数目的选择又是一个需要反复实验的过程.本研究以鼻咽癌为例着重探讨射野方向和数目对IMRT计划剂量分布的影响,为制定鼻咽癌IMRT计划提供一些参考,可以减少优化中反复实验所需要的时间.方法:选择临床常见的早期鼻咽癌10例、局部晚期鼻咽癌10例,对每个病例分别制定9野、7野调强放疗计划,7野计划有A、B两种不同的线束入射角度方案,同一病例的7野、9野计划均应用相同的物理目标函数.将7野A组和B组做比较以优化射野方向,较优的一组再与9野计划做比较以优化照射野数目;用靶区覆盖度,靶区均匀性、靶区适形度、机器跳数,子野数目等物理参数作为计划评价指标.结果:对于早期病例,7野A组、B组和9野计划均能满足要求,两种计划的靶区覆盖度、靶区均匀性及靶区适形度的差别不大,7野A组中机器跳数、子野数均低于B组;对于晚期病例,虽然9野计划中机器跳数尤其是子野数都劣于7野A组及B组计划,但9野计划在靶区覆盖度明显优于7野计划.结论:照射野方向和照射野的数目对剂量分布有影响,增加照射野的数目可以改善体积较大的病灶的剂量分布.对病灶体积大的肿瘤,9野计划比7野的优势明显.综合考虑物理及生物效应,建议对于早期病例7野计划可基本解决问题,对局部晚期病例,9野方案较为可靠.