动态血压监测在原发性高血压早期肾损害诊断中的临床研究

• 作者: 王玮 田青 翟彪 胡大春 郭皓
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 动态血压均值 动态脉压 昼夜节律变化 肾损害
• 年，卷（期）: 2007,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1366-1369
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.17.014

摘要

目的 探讨动态血压均值、动态脉压及昼夜节律变化与微量蛋白尿的关系,为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据.方法 选择2003年6月至2004年10月昆明市第一人民医院心内科住院的原发性高血压患者125例,测量动态血压各参数:24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24 h平均脉压(24hPP)等及尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).(1)根据动态血压测量的结果将受试者按24hPP≤40mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、41～55 mm Hg、56～70 mm Hg、＞70 mm Hg分为A、B、C、D组,比较各组的尿mAlb、NAG检测值及其阳性率,行24hSBP、24hDBP、24hPP与尿mAlb、NAG的相关回归分析.(2)根据血压昼夜节律变化,将上述受试者分为"杓型"组和"非杓型"组,比较两组尿mAlb、NAG检测值及其阳性率.结果 (1)A组与B组之间,尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无显著性意义(P＞0.05),B组、C组与D组随24hPP的增高,尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率依次明显增高,各组间差异有显著性意义(P＜0.05).(2)24hPP与尿mAlb、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P＜0.05),24hSBP与尿mAlb、NAG呈正相关(r=0.78、0.76,P＜0.05),24hDBP与mAlb、NAG呈负相关(r=-0.64、-0.65,P＜0.05);建立多元回归方程得出高血压早期肾损害时对应的24hSBP、24hDBP及24hPP值分别为150 mm Hg、91 mm Hg、58 mmHg.(3)"非杓型"组尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率明显高于"杓型"组,两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 动态血压均值、动态脉压及昼夜节律变化可为原发性高血压患者早期肾损害的检测评价指标,24hSBP高于150 mm Hg、24hPP高于58 mm Hg,24hDBP过度下降的患者易出现高血压性肾损害,夜间血压下降率＜10%的患者为原发性高血压性肾损害的高危患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡大春	昆明市第一人民医院心内科	72	398	12.0	16.0
2	田青	昆明市第一人民医院心内科	40	248	9.0	14.0
3	王玮	昆明市第一人民医院心内科	29	193	7.0	13.0
4	翟彪	昆明市第一人民医院心内科	5	43	3.0	5.0
5	郭皓	昆明市第一人民医院心内科	9	97	5.0	9.0