1型糖尿病患者胰岛自身抗体与人类白细胞抗原-DQ基因型的关系

• 作者: 周敏 周智广 周海峰 张弛 林健 王建平 袁颖 黄干
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,胰岛素依赖型 基因型 人类白细胞抗原 自身抗体
• 年，卷（期）: 2007,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2380-2384
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0376-2491.2007.34.002

摘要

目的 探讨急性起病1型糖尿病(T1DM)患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)与人类白细胞抗原(HLA-DQ)基因型之间的关系.方法 采用横断面、病例对照研究方法,495例T1DM患者与376例正常对照用放射配体法检测GADA和IA-2A,其中使用胰岛素在2周以内的71例患者与300例正常对照检测IAA.187例抗体阳性、151例抗体阴性T1DM患者与278例正常对照采用PCR直接测序法确定HLA-DQ基因型.结果 (1)与正常对照比较,T1DM患者(n=187)DQA1*03-DQB1*0303、DQA1*05-DQB1*0201与DQA1*03-DQB1*0401单体型频率增高(分别为32.6%vs 21.9%,14.1%vs 3.5%与10.2%vs 2.9%,均P＜0.01),DQA1*0102-DQB1*0602单体型频率降低(1.7%vs 5.3%,P＜0.05),而DQA1*03-DQB1*0302频率差异无统计学意义(4.7%vs 3.8%,P＞0.05).(2)在338例T1DM患者中,携带DQA1 * 05-DQB1*0201与DQA1*03-DQB1 * 0401单体型患者,GADA阳性率高于不携带此单体型者(分别为55.8%vs 41.0%与65.5%vs 40.3%,P＜0.05或P＜0.01);携带DQA1*03-DQB1*0303单体型患者IA-2A阳性率高于不携带此单体型者(27.0%vs 7.9%,P＜0.01);携带DQA1*03-DQB1*0302单体型患者GADA与IA-2A阳性率分别与不携带此单体型者比较,差异均无统计学意义(48.5%vs 43.9%与24.2%vs 15.4%,P＞0.05);而携带保护性DQA1*0102-DQB1*0602单体型患者GADA阳性率低于不携带此单体型者(16.7%vs 45.9%,P＜0.05).携带易感单体型者IAA检出率与不携带者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 1型糖尿病患者GADA与DQA1 *05-DQB1*0201、DQA1*03-DQB1*0401单体型相关,IA-2A与DQA1*03-DQB1*0303单体型相关.