Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的结局分析

• 作者: 崔恒 张超 李艺 梁旭东 王朝华 祝洪澜
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 妇科外科手术 复发 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 4344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2007.02.006

摘要

目的 探讨Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发和妊娠结局.方法 回顾性分析90例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者的临床资料,均行保留子宫和部分卵巢的保守性手术.16例患者单纯行保守性手术(术后未用药,A组),52例术后予孕三烯酮治疗(B组),22例术后予促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗(C组).3组中不孕症患者分别是10、15和10例.随访24～84个月(中位时间是48.5个月),比较3组患者的术后复发、妊娠情况及妊娠结局.结果 A、B、C 3组的复发率分别是18.8%(3/16)、30.8%(16/52)和13.6%(3/22),3组比较,差异无统计学意义(P=0.247);3组的平均复发时间分别是术后63.8、63.3和47.6个月,3组比较,差异无统计学意义(P=0.376).3组中不孕症患者,术后累积妊娠率分别是70.0%(7/10)、66.7%(10/15)和60.0%(6/10),3组间比较,差异无统计学意义(P=0.890);术后首次妊娠距手术的时间间隔比较,差异无统计学意义(P=0.092);而且65.2%(15/23)是在术后1年内自然妊娠.结论 保守性手术后采用孕三烯酮或GnRHa巩固治疗未能延缓复发时间,也不能降低复发率.手术能改善Ⅲ～Ⅳ期患者的生育力,但术后药物治疗不能提高妊娠率.