脊柱融合固定术后相邻节段发生退行性病变的影响因素及植入内固定材料可能带来的影响

• 作者: 李忠海 赵杰
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱融合 固定 邻近节段退行性变 综述文献
• 年，卷（期）: 2007,（40）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 8144-8148
• 页数: 5页
• 分类号: R496
• 字数: 6722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.40.038

摘要

目的:总结并分析脊柱融合术后邻近节段退行性变的病理改变、发生机制、影响因素和防治方法,探讨治疗中应用内固定植人体可能带来的变化.资料来源:应用计算机检索Medline 1993-01/2007-03关于脊柱融合固定后邻近节段退行性变的文章.检索词"spinal fusion,instrumentation,adjacent segment degeneration"并限定文章的语言种类为English.同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"脊柱融合,固定,邻近节段退行性变".资料选择:对资料进行初审,纳人标准:①关于脊柱融合固定后邻近节段退行性变的病理改变、发生机制、影响因素和预防治疗.②对具体事件的回顾调查研究.排除标准:重复性研究.资料提炼:共收集到符合上述要求的文献53篇,排除11篇重复性研究.42篇符合纳入标准.资料综合:脊柱融合术后脊柱的运动学发生改变,这些改变可以造成患者术后邻近节段退行性变的发生或加剧患者术前已存在的某些退行性变,主要表现为椎间盘退行性变、节段性失稳、关节突肥大性骨关节炎、髓核突出、椎间隙变窄和椎管狭窄等多种退行性变.邻近节段退行性变的影响因素主要有融合节段的数目、方式、部位、内固定的使用及患者的自身因素等.柔韧内固定、人工椎问盘等方法是治疗及预防邻近节段退行性改变的方法.结论:脊柱融合固定会导致脊柱的生物力学功能发生相应地变化,随着时间的推移会导致邻近节段的退行性变加速,并出现邻近节段病.在决定脊柱固定融合术前,充分了解邻近节段的椎间盘状况、慎重考虑融合方式及内固定器械可能带来的影响、决定相应的手术方式是提高手术疗效、避免或降低邻近节段病发生的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李忠海	解放军第二一○医院骨科	14	123	5.0	11.0
2	赵杰	解放军第二军医大学上海医院骨科	17	71	5.0	7.0