骨科创伤患者深静脉血栓危险因素的研究

• 作者: John F Kerry H Paul C 叶伟胜 吴英华 庞贵根 张建国 王学谦 王毅 董强 辛景义 邹玉安 郭若霖 陆芸 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉血栓形成 骨折 危险因素
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 693-698
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 4633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.09.012

摘要

目的 研究骨科创伤患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率,探讨骨科创伤患者DVT发生的危险因素.方法 以2003年11月至2004年10月天津医院收治的新鲜四肢及骨盆骨折患者为研究对象,通过对不同年龄组患者的骨折类型、受伤机制、肿胀程度、既往DVT病史、手术及治疗方法等资料进行统计,并以3次彩色超声多普勒检查为诊断依据.需要手术的患者入院24 h内进行第1次静脉多普勒检查,第2次和第3次检查分别在术前2 d及术后7 d;非手术患者3次检查分别在入院后24 h、第5及14天.将需要分析的数据输入临床报告系统数据库1.1版,进行统计学分析及DVT发生率的流行病学分析.结果 统计的547例患者中,平均年龄为39.6岁,DVT发生率为12.4%.以股骨干骨折DVT发生率为最高达30.6%,其次为髋部骨折15.7%,膝关节周围骨折14.5%,胫腓骨骨折10.8%.3个部位以上的多部位骨折患者DVT发生率为50%,单部位骨折患者DVT的发生率低于10%.超过半数的DVT(56.7%)发生于受伤3 d之内.随着年龄增加DVT发生的风险也随之增大,年龄超过60岁患者的发病风险为18.4%.吸烟患者发生DVT的危险几乎是非吸烟患者的2倍.结论 DVT在骨科创伤患者中具有一定的发生率,其年龄、病史、骨折部位、多发骨折及受伤距手术时间等均与DVT发生相关,须引起骨科临床医生的足够重视,并采取预防措施以降低肺栓塞的发生.