沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照研究

• 作者: 余文昌 吴晖 林海澜 郝明志 陈唐庚 陈强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞性 化学栓塞,治疗性 沙利度胺 疾病进展时间
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 861-865
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7|R730.53
• 字数: 4722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467x.2007.08.012

摘要

背景与目的:肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是治疗中晚期肝癌的重要手段.但是如何巩固TACE的效果,进一步提高中晚期肝癌的长期生存,是亟待研究与解决的重要问题.本研究旨在评价沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,探索以介入治疗为主的中晚期肝癌的综合治疗模式.方法:以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,采用前瞻性随机对照研究,对2004年8月至2006年8月入组的96例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200 mg/d口服1～6个月联合TACE,对照组单纯行TACE.TACE用药选用吉西他滨0.4～1.6 g、奥沙利铂100～200 mg、氟尿嘧啶脱氧核苷0.5～1.0 g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水乙醇.观察沙利度胺的不良反应,同时观察患者的生存期并作预后因素分析.结果:治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间12～24个月)、13个月(95%可信区间11～15个月),治疗组半年、1年、2年生存率为85.6%、66.2%、29.9%,对照组半年、1年、2年生存率为85.6%、57.2%、29.1%.治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91～271天)和97天(95%可信区间33～161天),差异有统计学意义(P＜0.05).剔除口服沙利度胺不足1个月的病例后,治疗组与对照组中位生存期分别为28个月(95%可信区间11～45个月)和13个月(95%可信区间8～18个月);治疗组半年、1年、2年生存率为97.0%、75.3%、51.0%,对照组分别为84.8%、54.9%、24.6%.Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验结果表明,两组生存期相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组5例(11.1%)发生严重皮疹,3例(6.7%)严重嗜睡.Cox回归分析表明,TACE次数是影响肝癌预后的独立因素.结论:口服沙利度胺联合TACE较单纯栓塞化疗能明显延长患者疾病进展时间与生存期,TACE次数与预后相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈强	福建省肿瘤医院内科	87	478	12.0	16.0
2	余文昌	福建省肿瘤医院介入科	24	240	7.0	15.0
3	吴晖	福建省肿瘤医院内科	20	114	6.0	10.0
4	郝明志	福建省肿瘤医院介入科	23	161	7.0	12.0
5	林海澜	福建省肿瘤医院介入科	29	217	8.0	14.0
6	陈唐庚	福建省肿瘤医院介入科	10	115	5.0	10.0