微创经皮肾穿刺取石术中肾盂内压变化的临床研究

• 作者: 何朝辉 何永忠 吴开俊 曾国华 李逊 钟文 陈文忠 雷鸣
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路结石 肾造口术,经皮 肾盂内压
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 101-103
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2007.02.008

摘要

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)术中肾盂内压变化对术后并发症的影响.方法 采用逆行置入肾盂5 F输尿管导管连接测压系统,平均灌注流量300 ml/min,平均灌注压191 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据实时导入计算机并作统计学分析.结果 14、16、18 F单通道以及16 F双通道下MPCNL术中平均肾盂内压分别为24.85、16.23、11.68及5.83 mm Hg,肾盂压力＞30 mm Hg平均累积时间分别为283、96、44、10 s,14 F单通道MPCNL术中平均肾盂内压均高于16、18 F单通道(P＜0.05)及16 F双通道(P＜0.001).结论 不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压均较低,小于引起肾实质返流的压力极限(30 mm Hg).引起灌注液流出受阻因素均可引起肾盂内压明显增高.手术时间过长,肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度可能会引起菌血症.