社区获得性腹泻患者中志贺菌的感染耐药状况及基因分型

• 作者: 孙自镛 游升荣
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 志贺菌 抗药性 细菌 腹泻 基因型
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 658-662
• 页数: 5页
• 分类号: R516.4
• 字数: 3545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2007.05.027

摘要

目的 调查武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染和流行状况,分析志贺菌血清型分布及耐药性,为社区获得性腹泻治疗和该菌的基因分型提供客观依据.方法 菌株来自2004年夏秋季武汉市4所大型医院门诊腹泻患者的粪便标本;药物敏感试验采用琼脂稀释法和纸片扩散法;结果分析采用WHONET5.3软件和SPSS 12.0软件;基因分型采用重复基因外回文序列-聚合酶链式反应(REP-PCR).结果 5 079份粪便标本分离出29株志贺菌,占所检出病原菌总数的23%,血清分型涉及B群和D群,D群占59%.志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率最高,为100%;其次为氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮(诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星),敏感率为93.1%～96.6%;对头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素的敏感率为75.0%～82.8%;对氯霉素、氨苄西林、萘啶酸、四环素和大观霉素的敏感率均小于50%;未发现复方新诺明敏感株.耐药模式多达20种,最多为12种联合耐药;各群有各自的优势耐药模式.REP-PCR基因分型结果提示16株D群志贺菌有7种指纹图谱,12株B群志贺菌有2种指纹图谱.结论 武汉地区因志贺菌感染导致社区获得性腹泻的比例较低,D群感染占优势.头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和氟喹诺酮有较好的抗菌活性.B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有极显著性意义.多重耐药普遍存在,耐药模式繁多.武汉市志贺菌有相同或相似的克隆,血清型单一的D群有多种基因型,B群中f2a比f4c的遗传多样性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙自镛	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	129	1685	21.0	36.0
2	游升荣	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	3	17	3.0	3.0