老年患者肝移植术后感染的病原学和耐药性分析

• 作者: 何晓顺 曾纪晓 朱晓峰 王东平 马毅 黄洁夫
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 手术后并发症 抗药性
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-216
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.04.008

摘要

目的 探讨老年(≥60岁)患者肝移植术后感染的病原学、耐药性特点和相关的易感因素.方法 回顾性分析57例老年患者肝移植后的临床资料,对其术后发生感染的易感因素、发生率、发生部位、病原学特征、耐药性及感染死亡率进行总结.结果 57例老年肝移植患者中有40例(70.18%)术后发生感染,其中30例为混合性细菌感染,15例合并深部真菌感染,感染以多部位混合感染最为常见.经积极治疗,37例患者存活,存活率为64.91%;感染导致死亡9例,占死亡人数的45%;术后感染治愈率为77.5%.致病菌以屎肠球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、嗜麦芽寡单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等最为常见,其中大多数革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对其他常用药普遍耐药革兰氏阴性杆菌对亚安培南、美罗培南的耐药株多;对头孢三代普遍耐药;对头孢四代、喹诺酮类等敏感性高于其他药物.真菌对两性霉素B均敏感,但多数对酮康唑、益康唑、氟康唑耐药.结论 老年肝移植术后具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点,应引起注意.