芬太尼、吗啡自控静脉镇痛对胃癌根治术患者全身炎性反应综合征演变的影响

• 作者: 侯宝君 史计月 周琨 安静 张洪林
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 癌 胃肿瘤 吗啡 芬太尼 镇痛 脓毒症综合征
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 265-267
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2007.04.009

摘要

目的:观察胃癌根治术后患者芬太尼、吗啡自控静脉镇痛(PCIA)对全身炎性反应综合征(SIRS)病情演变的影响.方法:60例静脉与吸入复合全身麻醉下行胃癌根治术后患者随机分为2组,F组(芬太尼15μg/kg)和M组(吗啡0.15mg,kg),辅助用药均为利多卡因10mg/kg、咪哒唑仑0.4mg/kg和地塞米松0.3mg/kg,每组均为30例.分别于术后4、24、48和72 h应用SIRS评分和PH镇痛效果评分评估SIRS演变和镇痛效果,采用放免法随机测定每组6例患者各时间点血清肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)浓度.结果:术后各时间点SIRS评分F组均低于M组,2组差异均有统计学意义(P＜0.05);而PH镇痛效果评分各时间2组间差异无统计学意义;TNF-α、IL-2、IL-6浓度在各时间点F组显著高于M组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术后皮肤瘙痒、恶心呕吐、术后排气时间M组显著高于F组(P＜0.05或P＜0.01).结论:胃癌根治术后吗啡PCIA镇痛效果与芬太尼相近,但因其抑制肠功能恢复,加剧SIRS演变,增加相关并发症发生,不利于患者术后的康复.