下胸椎椎管狭窄症的临床和治疗特点

• 作者: 张弢 王志钢 王沛 郑永发
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 椎管狭窄 黄韧带 骨化,后纵韧带 Scheuermann病
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 胸椎管狭窄症
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.01.006

摘要

目的 探讨下胸椎椎管狭窄症的发病机制、病理、临床表现及治疗的特点.方法 回顾性分析自1986年6月至2005年9月收治的37例下胸椎椎管狭窄症患者,其中韧带骨化29例:16例黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)、13例后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL);椎间盘突出症8例(Scheuermann病或非典型Scheuermann病);病变部位:T10,11间隙12例,T11,12间隙14例,T12L1间隙11例.观察病变节段和临床神经定位体征间的关系,评价并总结其病理特征和术后神经功能恢复情况.手术采用后路减压或经肋横突入路减压治疗,严格遵循"安全手术原则".结果 下胸椎T10,11、T11,2、T12L1病变间隙导致相应脊髓节段和神经功能不同程度的障碍,神经定位检查具有特异性:T12L1椎间病变患者不出现跟腱反射或膝反射亢进,无髌阵挛或踝阵挛,可出现Babinski征;T11,12椎间病变不出现膝反射亢进或髌阵挛,可出现跟腱反射亢进或踝阵挛及Babinski征阳性,而在T10,11椎间病变上述体征均可能出现.21例患者获完全随访,根据改良JOA评分标准,21例效果均为优良.结论 下胸椎椎管狭窄症的病因多是韧带骨化或椎间盘硬突出,引起"一元化"脊髓病变,不同间隙病变有特异性表现,多数采用后路减压术可解除压迫,但应注意安全手术原则.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王沛	天津医科大学总医院骨科	123	1526	22.0	32.0
2	张弢	天津医科大学总医院骨科	35	388	13.0	17.0
3	郑永发	天津医科大学总医院骨科	39	553	13.0	22.0
4	王志钢	天津医科大学总医院骨科	24	270	11.0	16.0