腹腔镜手术对HIV感染者免疫功能的影响

• 作者: 卢焱 沈芳
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV感染 腹腔镜术 免疫功能
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 293-296
• 页数: 4页
• 分类号: R392.3
• 字数: 2009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2007.04.010

摘要

目的:检测HIV(+)者腹腔镜手术前后主要细胞和体液免疫指标的变化并与HIV(-)者对照,探讨微创手术对HIV感染者主要免疫功能的影响.方法:将42例胆囊疾病患者分为2组:观察组(HIV+)22例,对照组(HIV-)20例.用同样方法施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC).于术前1d,术后3、7d(POD3,7)检测血常规、白蛋白,CD3、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8;IgG、IgM、IgA,补体C3和C4,CRP.HIV(+)者检测HIV-RNA.常规统计学方法处理所得数据.结果:白细胞总数HIV(-)组＞HIV(+)组(POD3,7)(P＜0.05).淋巴和中性粒细胞无显著变化(P＞0.05).白蛋白2组手术前后＞35 g/L.IgA手术前后HIV(+)＞HIV(-)(P＜0.05).IgG、IgGM、C3和C4 2组手术前后均无显著变化,均在正常范围.CD4 HIV(+)者术前1天至术后1月＜50 copy/ml.组间比较:CD4手术前后HIV(+)＜ HIV(-)(P＜0.05).HIV(+)组内CD4(POD 3)＜CD4(POD-1,7)(P＜0.05).CD4HIV(-)组手术前后无显著差异(P＞0.05).CD4/CD8手术前后HIV(+)＜HIV(-)(P＜0.05),组内比较无显著差异(P＞0.05).CRPHIV(+)组术前＞POD3,7(P＜0.05).CRP HIV(-)组术前＜POD3,7(P＜0.05).2组术后恢复好,无并发症发生.结论:LC轻度抑制HIV(+)者的特异细胞免疫是短暂的,对体液免疫无显著影响.LC对多数HIV(+)者是安全的,预后较好.应将CD4作为评估主要的风险指标,HIV-RNA作为辅助标准.术前CD4≥200可确保手术的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈芳	复旦大学附属公共卫生临床中心	19	25	2.0	4.0
2	卢焱	复旦大学附属公共卫生临床中心	1	11	1.0	1.0