术后疼痛应激及术后镇痛对血小板功能的影响

• 作者: 刘占立 夏利刚 张中军 邓春艳 霍梅 龚文胜
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 术后疼痛 应激 镇痛 血小板 功能
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 882-884
• 页数: 3页
• 分类号: R614.1
• 字数: 2680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2007.06.054

摘要

目的:观察术后疼痛应激与术后镇痛对患者血小板功能的影响.方法:40例择期腹部手术患者(ASA Ⅱ～Ⅲ级,年龄45～68岁),随机分为硬膜外镇痛组(E组)和对照组(C组),每组20例.E组采用全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外镇痛,C组采用全麻+术后间断肌注哌替啶镇痛.分别于术后8、24、36、48、60、72 h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;于术前及术后1、2、3、4、5 d抽取外周静脉血测定血小板表面膜糖蛋白CD41/CD61、CD62p和CD63的表达量及血小板聚集率.结果:E组术后镇痛效果良好,术后8、24、36、48 h的VAS评分显著低于C组(P＜0.05,P＜0.01).与术前比较,两组术后第1天的血小板表面膜糖蛋白CD41/CD61、CD62p和CD63的表达量及血小板聚集率均有明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与E组比较,C组术后1～4 d血小板表面膜糖蛋白CD41/CD61、CD62p和CD63的表达量及血小板聚集率明显增加,两组之间差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:血小板聚集率与血小板表面膜糖蛋白的表达量呈正相关.术后疼痛应激可促进血小板活化及血小板聚集,增强血小板功能及血液凝集性,使机体处于相对高血凝状态;良好的术后镇痛有利于抑制机体的有害应激反应,降低血小板活性,减少血小板聚集,抑制血小板功能,降低血液凝集性,改善术后患者的高血凝状态,从而可作为减少术后血栓性并发症、提高手术患者康复质量的有效措施之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张中军	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院麻醉科	22	107	7.0	8.0
2	邓春艳	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科	4	41	3.0	4.0
3	夏利刚	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科	33	179	8.0	11.0
4	霍梅	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院麻醉科	11	71	5.0	8.0
5	刘占立	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院麻醉科	10	62	5.0	7.0
6	龚文胜	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院检验科	4	30	2.0	4.0