组织多普勒评价双腔起搏器不同房室间期对心功能的影响

• 作者: 冯旭光 孟素荣 彭健 杨溶海 王蔚 谢昌联
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏起搏,人工 心脏功能试验 房室间期
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1136-1138
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.16.017

摘要

目的 观察双腔起搏器以房室全能型方式起搏在不同房室间期(AVD)时心功能的变化,以探讨最佳AVD,指导临床程控起搏器AVD参数的设定.方法 30例房室传导阻滞患者,均植入双腔起搏器,男18例,女12例.利用组织多普勒速度-时间曲线分别测量程控不同AVD时室间隔及左室各壁基底段的收缩峰值速度和收缩达峰时间(从收缩期开始至收缩峰值的时间),在常规二维超声切面上测量心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)和舒张末期内径(LVEDd).AVD自100 ms起以30 ms步长依次递增至250 ms.结果 程控不同的AVD对心功能的影响不同,AVD程控为160 ms时的血流动力学指标:CO(5.5 L/min±1.1 L/min,P＜0.05)、CI(3.5 L·min-1·m-2±0.8 L·min-1·m-2,P＜0.05)、SV(78 ml±13 ml,P＜0.05)、LVEF(67%±7%,P＜0.05)、LVEDd(121 mm±29 mm,P＜0.05)均达最大值,LVESd达最小值(37 mm±16 mm,P＜0.05);室间隔及左室各壁基底段的收缩峰值速度最快,收缩达峰时间最短,各室壁运动的同步性最好(P＜0.05).结论 选择最佳的AVD(160 ms)双腔起搏器程控时,对患者心功能改善有显著的影响.