妊娠合并急性胰腺炎的临床特点与诊治策略

• 作者: 刘洲 周晓辉 张刚 李延 杨杰 杨训 王俭
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 胰腺炎 诊断 治疗 手术
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 消化
• 页码范围: 652-655
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 5494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2007.05.018

摘要

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(AP)的临床特征和诊治策略.方法:回顾分析31例妊娠合并AP患者的临床资料,其中重症急性胰腺炎(SAP)7例,轻症急性胰腺炎(MAP)24例.入院后均先接受非手术综合治疗.结果:因胎儿官内窘迫急诊行剖宫产3例,术中1例MAP未扰动胰腺仅行腹腔引流,2例SAP行小网膜囊灌洗和腹腔引流,其中1例合并胆囊结石加行胆囊切除术.1例SAP积极非手术治疗效果差,行急诊胰腺坏死组织清除、胰周引流术,同时行剖宫产娩出死亡早产儿.其余患者均在AP病情好转后终止妊娠,全组在住院期间终止妊娠共13例(41.9%),胎儿(新生儿)死亡2例(6.5%),母亲无死亡.结论:妊娠合并AP多见于晚孕期,胆道疾病和高脂血症等是其主要病因.临床表现不甚典型,上腹痛伴上中腹部固定压痛,血淀粉酶和脂肪酶升高以及B超发现异常等具有重要诊断意义.合并MAP者常可安全地维持妊娠,合并SAP者亦以内科治疗为主,必要时早期手术,术中先行剖宫产.是否终止妊娠应个体化处理,优先保证孕妇安全,必要时果断终止妊娠.终止方法首选剖宫产,术中根据胰腺炎病因和术中发现做相应外科处理.经过恰当的诊治,妊娠合并AP可望获得良好预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俭	四川省人民医院肝胆外科	20	106	6.0	9.0
2	张刚	四川省人民医院肝胆外科	40	136	6.0	10.0
3	杨训	四川省人民医院肝胆外科	51	185	8.0	11.0
4	周晓辉	四川省人民医院肝胆外科	35	105	6.0	8.0
5	刘洲	四川省人民医院肝胆外科	28	84	5.0	8.0
6	杨杰	四川省成都市第二人民医院消化内科	9	55	4.0	7.0
7	李延	四川省人民医院妇产科	7	41	3.0	6.0