微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并发症分析

• 作者: 唐孝达 夏术阶 孙晓文 张捷 张琦 文伟 王大伟 韩帮旻 鲁军
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 肾结石 经皮肾镜碎石术 并发症
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 949-951,955
• 页数: 4页
• 分类号: R693.4
• 字数: 3178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2007.09.019

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的手术并发症发生情况及防治措施.方法 回顾性分析2002年4月～2006年12月该院经皮肾穿刺、输尿管镜下气压弹道或联合钬激光碎石治疗的412例上尿路结石患者的临床资料,并对手术并发症和防治措施进行分析和讨论.结果 412例患者,共行458例次手术,术中、术后共发生并发症61例次(13.3%),其中胸膜损伤、气胸4例次(0.87%);术中大出血3例次(0.66%),立即终止手术,留置肾盂造漏夹闭后观察无明显出血,1周后二期碎石;碎石后因视野模糊未能成功留置双J管8例次(1.75%);术后高热、感染16例次(3.49%);术后肾盂造漏管脱落9例次(1.97%);术后KUB见双J管位置异常5例次(1.09%);术后经皮肾通道疼痛14例次(3.06%);术后迟发大出血2例次(0.44%),经输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈;无肾脏严重出血不止行肾切除;无腹腔脏器损伤.结论 术中大出血、术后迟发大出血、术后感染是MPCNL较严重并发症,须予以重视并采取积极防治措施.