重型肝炎急性肝衰竭肝移植手术指征探讨

• 作者: 司中州 李一宁 李杰群 胡伟 贺志军 齐海智
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝功能衰竭,急性/外科学 手术指征
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 肝移植专题研究
• 页码范围: 735-737
• 页数: 3页
• 分类号: R617
• 字数: 2408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2007.08.003

摘要

目的 总结重型肝炎实施急诊肝移植的经验,探讨其手术指征.方法 回顾性分析34例拟行急诊肝移植治疗的重型肝炎并急性肝衰竭患者的临床资料,其中11例实施急诊肝移植手术.结果 34例患者中,14例在等待供体中死亡,另9例在转入我科时已丧失手术机会,于3d内死亡.11例急诊肝移植均采用改良背驮式肝移植,其中1例术后7d死于肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例术后20d死于原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,其他9例术后均恢复顺利.随访6～29个月,1例于术后12个月死于慢性排斥反应,余8例情况良好.结论 急诊肝移植是治疗重型肝炎合并急性肝功能衰竭移植的有效方法,其指征为:(1)Ⅱ级及Ⅱ级以上的进行性脑病;(2)PT延长15 s以上(或凝血酶原活动度＜30%);(3)血清TBIL＞300μmol/L(17.5mg/dl)或TBIL进行性升高(每天＞17.1 μmol/L).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐海智	中南大学湘雅二医院普外器官移植中心	51	160	8.0	9.0
2	贺志军	中南大学湘雅二医院普外器官移植中心	64	277	10.0	13.0
3	胡伟	中南大学湘雅二医院普外器官移植中心	27	72	5.0	7.0
4	李一宁	中南大学湘雅二医院普外器官移植中心	28	129	6.0	10.0
5	李杰群	中南大学湘雅二医院普外器官移植中心	12	43	3.0	6.0
6	司中州	中南大学湘雅二医院普外器官移植中心	12	34	2.0	5.0